Après un rappel des caractéristiques des JIQHS 2012, nous développons ci-dessous les grands axes des dernières journées. Ce compte rendu reste très partiel au regard du large panorama présenté, mais il montre la tendance et rapporte les observations, les idées et les sentiments saisis à chaud sur nos blocs notes. La loi Hôpital, santé, patient, territoire a dominé les dernières années. Elle réorganise fortement l'activité du secteur de la santé. Elle restera fondamentalement comme un signe du temps marqué par les problématiques de qualité et de sécurité. La forte présence de la Haute Autorité de santé et de l'Agence nationale d'appui à la performance permet aussi d'échanger sur les dispositifs en cours. à une époque où les exigences financières se font pressantes, souvent sous le terme technique d'efficience, les 13es JIQHS ont proposé un large panorama permettant de faire également le point sur la façon dont les acteurs de terrain, répondent aux enjeux et peuvent en parler entre pairs de façon scientifique et constructive. Manifestement, dans nos métiers, il n'y a pas d'approche unique de la qualité et de la sécurité : des stratégies variées sont possibles, que ce soit au niveau du terrain, au niveau de l'établissement, ou au-dessus, les niveaux régionaux et nationaux. C'est le jeu, le choix et la responsabilité des acteurs de créer ou fermer diverses marges de manœuvre. Le but du congrès est double • scientifique et pédagogique d'une part, • stratégique et politique d'autre part (politique au sens de choix débattus et affichés des orientations et des objectifs).