Introduction. Le circuit du médicament est l’un des processus de soins les plus transversaux et structurants dans un établissement de soins. L’implication de plusieurs acteurs dans les différentes étapes est source d’erreurs potentielles pouvant mettre en péril la sécurité du patient. Objectif. L’objectif de ce travail était d’identifier les risques liés au circuit de l’infliximab afin de proposer des actions de réduction de ces risques et d’amélioration de la sécurité du patient. Méthode. Une démarche d’analyse des risques a priori par la méthode de l’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (Amdec) a été mise en œuvre sur les quatre étapes du circuit de l’infliximab. Résultats. Au cours de cette évaluation, le groupe de travail formé a identifié 21 modes de défaillance tout au long du circuit. La criticité moyenne globale du processus était de 52,66±28,3 (min 18 ; max 100). Huit actions d’amélioration ont été proposées. Elles portent sur l’informatisation de la prescription, l’implémentation d’un système d’assurance qualité, la traçabilité de la prescription à l’administration, la centralisation de la reconstitution et de la préparation, l’amélioration de l’accessibilité du dossier du patient, la mise en place des outils d’aide à l’analyse pharmaceutique et l’élaboration des fiches de préparation. Conclusion. L’Amdec a permis de mettre en évidence et de quantifier les défaillances potentielles du circuit et de mettre en place les actions de réduction des risques adaptées.
Introduction. The medication use system is one of the most crosscutting and structuring care processes in Hospital. A large number of activities are involved in medication system. As the system becomes more complex, the risk for errors increases and can affected patient safety. Objectives. This work aims to identify potential risks associated to infliximab circuit, to determine actions to reduce risks and improve patient safety. Method. A Failure, Modes, Effects and Critically Analysis (FMECA) was carried out for infliximab circuit to determine actions to reduce risks and improve patient safety. Results. 21 failure modes were identified by the working group for 4 steps of the circuit. The average hazard score was 52.66±28.3 (min 18; max 100). Eight actions for improvement were defined. They applied to the implementation of an electronic prescription, to improve a quality management system, traceability over the prescription and administration, centralization of the compounding, improve access to patient database, by developing tools and analysis support, and implementation of procedures. Conclusion. The FMECA has made it possible to highlight and quantify potential circuit failures and to implement appropriate risk reduction measures.
Historique : Reçu 25 avril 2023 – Accepté 22 août 2023 – Publié 18 septembre 2023.
Delhauteur B, Mitima Bulinz JD. Analyse des risques liés au circuit de l’infliximab au centre hospitalier régional de la Citadelle – Liège. Risques & Qualité 2023;(20)3:151-159. Doi : 10.25329/rq_xx_3_bulinz.