Analyse préliminaire des risques appliquée au parcours du patient nécessitant un examen d’endoscopie digestive programmé sous anesthésie générale

Résumé

L’endoscopie est une activité médicotechnique complexe, pluridisciplinaire et nécessitant une coordination importante entre les différents professionnels. Dans le contexte actuel de sécurisation des soins, un travail d’analyse préliminaire de risques a été réalisé dans un établissement de santé sur le parcours des patients nécessitant un examen endoscopique programmé sous anesthésie générale en hépato-gastroentérologie. Des observations dans les unités de soins et la synthèse des évènements indésirables signalés ont permis la définition du processus et des dangers génériques associés, ainsi que la construction de la cartographie des situations dangereuses et du tableau des scénarios. Ces différents éléments ont été analysés et validés par un groupe de travail pluriprofessionnel, et une criticité a été estimée pour chaque scénario afin d’identifier les risques prioritaires et déterminer des actions d’amélioration. La mise en œuvre de 5 axes d’amélioration a permis de maîtriser l’ensemble des risques jugés inacceptables. Une évaluation des risques résiduels ainsi que le suivi à moyen/long terme des actions mises en œuvre devront être mis en place. Cette étude a permis aux professionnels de santé d’identifier les risques liés à leur activité, à partir d’une démarche collective pluriprofessionnelle conforme aux exigences réglementaires d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.