Coexistence de plusieurs outils de prescription informatisée : conséquences sur la qualité de la prescription postopératoire

Résumé

Dans le parcours des malades admis en service chirurgical, le transfert de salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI) vers le service de soins est un point à risque dans la prescription médicamenteuse. Dans notre établissement avant mars 2015 les prescriptions en secteur d’anesthésie étaient informatisées (logiciel Diane^®) et le départ de SSPI vers un service de soins était accompagné d’une édition papier de la prescription. En 2015 les services de chirurgie ont été informatisés (logiciel Crossway®). Ceci a entraîné un changement : les anesthésistes doivent prescrire via le logiciel Crossway® en sortie de SSPI pour les patients allant dans un service informatisé en plus de continuer à prescrire via Diane® pour l’ensemble des patients en SSPI. Une 1re enquête a été menée début 2016 sur les patients hospitalisés dans un service informatisé à la sortie de SSPI. Une 2e enquête a été réalisée en 2017 en incluant uniquement les patientes sorties de SSPI et hospitalisées dans le secteur maternité (gynécologie et suites de couches) qui a été entièrement informatisé fin 2016. La conformité des prescriptions en sortie de SSPI lors de la 1re enquête est de 57 %. Elle varie en fonction du service de sortie. Lors de la 2eenquête, il semble qu’il y ait eu une augmentation de cette conformité en secteur maternité par rapport à la 1re enquête. Cette étude montre la difficulté de faire coexister deux outils informatiques au sein d’un même service sans interface entre eux. Des situations similaires dans notre établissement doivent être explorées.