L’effet tunnel associe une focalisation de l’attention à une perte de vue d’ensemble de la situation. Dans cet article nous présentons deux cas cliniques impliquant un effet tunnel dont la gestion et l’issue clinique différentes sont discutées. Les situations favorisant et renforçant l’effet tunnel sont exposées ainsi que les signes cliniques permettant de poser son diagnostic tels que la persévération dans une tache et l’absence de réponse aux sollicitations extérieures. Sont présentées les contre-mesures pour le combattre : connaissance du concept d’effet tunnel, repérage des situations favorisantes, modalités de prévention avec le briefing, communication équilibrée permettant une baisse du gradient d’autorité. Les outils de sortie de l’effet tunnel sont également présentés avec une approche progressive en lien avec l’intensité de la situation. L’effet tunnel est également abordé sous l’angle de l’analyse des évènements indésirables en santé.
Target fascination combines focusing one’s attention on a single point with a loss of overview of the entire situation. This article reviews two clinical cases involving target fascination and discusses the differences in clinical outcome and management. Situations encouraging or reinforcing target fascination are expounded, as well as the diagnostic clinical signs such as perseverance in a task and lack of response. It also presents countermeasures : knowledge of the concept, tracking favorable context, prevention modalities with briefing, balance communication allowing a lower authority gradient. The target fascination exit tools are presented with a gradual approach related to the intensity of the situation. Target fascination is also studied from the point of view of adverse events analysis.
Raynal P. Connaissance de l’effet tunnel : utilité dans la pratique clinique et dans l’analyse des événements indésirables. Risques & Qualité 2021;(18)1;21-25. Doi : 10.25329/rq_xviii_1_raynal