Déprogrammation au bloc opératoire : étude prospective

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Résumé

Objectif. Déterminer les causes de déprogrammation, à la recherche de stratégies de prévention afin de limiter l'impact sur le patient et le fonctionnement du bloc opératoire. Méthode. Nous avons étudié les déprogrammations au bloc opératoire de manière prospective entre?2001 et?2009 au sein de l'hôpital du Val de Grâce. Nous définissions la déprogrammation comme étant un report ou une annulation de la chirurgie. En moyenne deux mois par an, toute déprogrammation donnait lieu à la rédaction d'une fiche adressée d'une part au chirurgien, d'autre part à l'anesthésiste pour analyse des motifs de déprogrammation. Résultats. Sur 4 789 interventions prévues, 411 ont été déprogrammées (taux de déprogrammation : 8,6 %). Le motif de déprogrammation était dans 61,4 % des cas directement lié au patient, la survenue d'une pathologie intercurrente infectieuse dominant. La chirurgie était à l'origine de 30,4 % des déprogrammations, avec le plus souvent un problème d'indication opératoire. L'anesthésie était en cause dans 4,7 % des cas, essentiellement pour non-respect des consignes préopératoires. L'organisation du bloc opératoire était directement responsable de 3,6 % des déprogrammations. Diverses mesures correctrices ont été mises en place : augmentation du parc en matériel, anticipation dans la réalisation et l'analyse des examens complémentaires.

Mots clés: Bloc opératoire - Etude prospective - Organisation des soins
Keywords: Operating room - Prospective studies - Health care organization

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