Ce travail analyse sur une période de sept ans la surveillance des infections nosocomiales et les actions de maîtrise de risques à leur encontre mises en ‘uvre dans un centre hospitalier général. Cette analyse a été effectuée selon le plan utilisé lors des études en réduction de risques dans le milieu industriel (hypothèses et objectifs, description des thèmes prioritaires, description du plan de réduction du nombre d’infections nosocomiales, acceptabilité du risque, incertitudes et risques associés, conséquences et hiérarchisation de leurs impacts, consolidation des actions de maîtrise, risques résiduels et retour d’expérience). Trois critères ont été retenus pour évaluer la criticité des infections : leur évolution, le coût de l’antibiothérapie et le coût de la prolongation de séjour. Pour l’évolution de l’infection, le calcul de criticité a été fait à partir de valeurs qualitatives. Ces criticités ont été comparées au pourcentage des différents types d’infection et montrent des répartitions parfois très différentes selon le type d’infection considéré. Cette méthode nouvelle dans le domaine de la médecine permet une approche intéressante dans le choix et la priorisation des actions. Ainsi la prise en compte des criticités permet d’exprimer des points de vue différents selon l’acteur de la santé : évolution de l’infection pour le point de vue du patient, coût de la prolongation de séjour pour la caisse d’assurance maladie et coût de l’antibiothérapie pour le pharmacien.