L’état des lieux actuel sur le management de la prise en charge médicamenteuse du patient en termes de gestion des risques montre une faible efficacité des organisations et dispositifs existants, ayant pour principale origine un manque de culture sécurité chez l’ensemble des professionnels de santé. L’objectif du projet est de contribuer au développement d’une culture sécurité partagée au sein d’une communauté de pratiques composée initialement d’équipes pharmaceutiques issues de douze établissements (centres hospitaliers universitaires, centres hospitaliers, établissements de santé privés d’intérêts collectifs, cliniques). La première étape a consisté à mesurer le niveau de culture sécurité initial au sein des différentes pharmacies à usage intérieur (PUI) qui servira de niveau de référence. Le questionnaire Hospital Survey On Patient Safety Culture, traduit et validé par le Comité de coordination de l’évaluation clinique et de la qualité en Aquitaine, a été complété par le personnel pharmaceutique, essentiellement pharmaciens et préparateurs. Cinquante-deux questionnaires ont été exploités. Le niveau de culture sécurité mesuré, assez homogène entre les PUI, est faible. Sur les dix dimensions explorées, soit quarante items, aucune n’a été identifiée comme « développée » (score >75 %). Les étapes suivantes, au niveau de la communauté de pratiques, sont d’identifier les facteurs de succès et d’échec grâce au retour d’expérience des PUI participantes, puis de continuer la démarche en poursuivant ce travail collaboratif sur l’identification des risques et l’analyse des incidents. Une nouvelle mesure du niveau de la culture sécurité sera effectuée afin d’évaluer l’impact de la démarche. La culture sécurité, encore insuffisante actuellement, doit être intégrée au management du risque, afin de renforcer les approches a priori et a posteriori grâce notamment à son impact pédagogique.