Les disparités des pratiques médicales sont un thème de recherche et d’action dont les enjeux sont essentiels pour la qualité de la prise en charge des patients. La mise en évidence de telles variations nécessite l’usage d’outils issus de la recherche clinique et épidémiologique, comme l’audit clinique; pour juger l’impact d’intervention sur les pratiques, le recours à des protocoles scientifiques (ici-ailleurs, avant-après, séries chronologiques, essais randomisés) est nécessaire. Les variations de pratiques ont de multiples causes; les pratiques sont influencées par la formation initiale et continue, les visites médicales, les recommandations, les incitations administratives et économiques. Dans le champ de la cancérologie, l’amélioration des pratiques est favorisée par le travail des professionnels en réseau. Ce travail décrit l’amélioration des prescriptions médicales intervenue au sein du réseau Oncora en région Rhône-Alpes à la suite de la mise en place d’un référentiel de prescription. Cette amélioration semble efficiente, et elle paraît pérenne.