Évaluation des risques liés à l'organisation des locaux dans un service de long séjour

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Résumé

Suite aux remarques émises par la Haute autorité de santé lors de la visite de certification V2 du centre hospitalier de Charleville-Mézières, une évaluation des risques liés à l'organisation des locaux dédiés aux soins et aux circuits du matériel a été réalisée au sein de l'un des services de long séjour de l'établissement, afin d'élaborer un plan de réduction et de prévention de ces risques. Méthode. Une analyse a priori a permis d'identifier et de hiérarchiser les risques. Plusieurs propositions de réaménagement des locaux ont été formulées puis évaluées en fonction de leur niveau de maîtrise des risques. Résultats. Quatre domaines de dangers ont pu être mis en évidence : dangers liés au stockage des médicaments, à l'organisation des soins, au stockage du matériel et du linge et aux locaux proprement dits (locaux exigus et vétustes…). La très grande majorité des risques identifiés présentait un niveau de criticité intolérable, la principale cause de dysfonctionnement étant un problème d'ergonomie des locaux. Quatre propositions de réaménagement ont donc été formulées, dont la réhabilitation de locaux voisins inoccupés pour le stockage du matériel et des vestiaires, l'aménagement du local « lingerie » actuel en salle de soins, l'aménagement de la salle de soins actuelle en local de réserve de linge. Conclusion. Cette analyse a permis d'établir des propositions de réaménagement du service afin de maîtriser les risques identifiés. Il reste néanmoins à évaluer le rapport coût efficacité des solutions proposées afin de déterminer les actions prioritaires à mettre en œuvre.

Mots clés: Qualité des soins - Architecture - Evaluation des pratiques professionnelles - Gériatrie - Structure de longue durée - Gestion du risque - Hôpital - Sécurité du patient
Keywords: Quality of health care [Guideline and recommandations] - Architecture - Formative assessment - Geriatrics - Long term facilities - Risk management - Hospital - Patient safety

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