Évaluation du dispositif d’annonce dans les cancers du sein et les cancers oto-rhino-laryngologiques en Pays de la Loire : regards croisés patients-professionnels

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Résumé

Le dispositif d’annonce, une des mesures phare du Plan cancer 1, a pour objectif de permettre aux patients atteints de cancer de bénéficier de meilleures conditions d’annonce du diagnostic. Devant l’importance accordée à sa mise en place, le réseau régional de cancérologie des Pays de la Loire (ONCOPL), aidé par les treize centres de coordination de cancérologie, a mis en œuvre une méthodologie d’évaluation innovante pour en objectiver les points forts et les points faibles pour deux types de cancers : sein et oto-rhino-laryngologique (ORL). Une enquête auprès des patients a été réalisée sous forme d’un auto­questionnaire. Les taux de retour, 40 % pour les cancers ORL et 70 % pour les cancers du sein, ont permis de recueillir des données quantitatives et qualitatives relatives aux quatre temps du dispositif. Ainsi, 89 % des patients en sont globalement satisfaits. En complément, une enquête auprès des professionnels des établissements a permis d’évaluer leurs organisations, ainsi que le ressenti des équipes. Cent vingt professionnels, impliqués à différents niveaux, ont été entendus lors de quatorze focus groups d’environ deux heures. Leurs verbatims ont été analysés et classés en « idées-forces » telles que : la notion de flou autour du dispositif d’annonce, la problématique de la « pré­annonce », la place et la forme de la proposition des soins de support, le manque de formation, etc. Cette méthodologie d’enquête a permis des temps d’échange entre les différents acteurs du dispositif, et a été très appréciée de tous. À l’issue de ces enquêtes, nous avons pu dégager des axes d’amélioration développés en 2014 et 2015.

Mots clés: Focus group - Evaluation des pratiques professionnelles - Tumeur maligne
Keywords: Focus group - Formative assessment - Neoplasm

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