Évaluer et maîtriser le risque de chute des personnes âgées en institution

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Résumé

La chute et les chutes répétées de la personne âgée de plus de 65 ans sont un problème majeur de santé publique. Pour répondre aux objectifs du plan national de 2004 et dans un contexte local défavorable compte tenu d’une population plus âgée que la moyenne et d’une offre de soins dispersée, des établissements et des professionnels de santé de proximité de l’Ardèche méridionale se sont mobilisés pour mettre en œuvre un programme complet d’évaluation, d’analyse et de prévention des chutes des personnes âgées. L’évaluation du risque a priori est menée par des bilans individuels d’autonomie et par une méthode du scoring pour mesurer le niveau de maîtrise du risque. Parallèlement le risque est évalué a posteriori par le suivi de plusieurs indicateurs de chute (incidence des chutes, taux de chuteurs, taux de chuteurs récidivants, chutes graves) et l’analyse pluridisciplinaire des chutes graves dans une revue de morbi-mortalité trimestrielle. À l’hôpital Claude-Déjean, des actions ont été mises en œuvre comme la prévention pluri professionnelle, les ateliers d’équilibre, l’éducation du patient et l’administration de vitamine D. Elles se complètent par des interventions à domicile. Deux années d’application ont permis de diviser par plus de deux tous les indicateurs avec un résultat très encourageant pour la proportion de chutes graves qui sont passées de 13 % à 2 %. Tous les professionnels de santé du territoire ont pu partager leurs expériences lors d’un colloque départemental dont la presse a fait écho.

Mots clés: Mortalité - Chute - Indicateur Qualité - Morbidité - Personne âgée
Keywords: Mortality - Fall - Quality indicator - Morbidity - Aged

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