L’objectif de ce travail était de recenser les méthodes d’évaluation et d’amélioration des pratiques médicales mises en œuvre dans les services cliniques d’un centre hospitalier universitaire. Population et Méthodes. Pour recenser ces méthodes, un questionnaire a été administré aux 101 responsables médicaux des 40 structures cliniques. Chaque responsable médical a accepté de décrire les méthodes utilisées au cours d’un entretien semi-directif. Résultats. 93 % des médecins déclaraient utiliser des recommandations de pratiques cliniques. L’évaluation de la conformité des pratiques médicales a été identifiée dans 19 études réalisées lors des deux dernières années, dans 11 structures (27,5 %). Quatre études (10 % des structures) répondaient à la méthode de l’audit clinique. Dix-neuf revues de mortalité-morbidité étaient organisées dans 17 structures (42,5 %). 35 % des revues de mortalité-morbidité existaient depuis plus de 10 ans. 38 % des structures suivaient des indicateurs de résultats mais il s’agissait principalement d’indicateurs ciblés sur une activité très spécifique. Conclusion. Les méthodes formelles d’évaluation restent sous-utilisées. La formation des professionnels de santé, une meilleure diffusion des guides méthodologiques, la plus grande implication des médecins ainsi que la mise en place d’incitations constituent des voies d’amélioration.