L’hôpital René-Muret, hôpital de gériatrie (médecine-chirurgie-obstétrique, soins de suite et de réadaptation, soins de longue durée) de 533 lits fait partie des hôpitaux universitaires Paris Seine-Saint-Denis. Le comité de lutte contre les infections nosocomiales local, avec l’équipe opérationnelle d’hygiène, la pharmacie, et le groupe de travail sur les accidents d’exposition au sang a réalisé une mise à jour des pratiques des soignants et une mise en place d’un dispositif médical sécurisé permettant d’assurer un système clos afin de sécuriser les perfusions. Ce projet a été réalisé en cinq parties successives sur une période de treize mois entre mars 2009 et avril 2010, se décomposant en un audit des pratiques préalable, une réactualisation des procédures, la mise en place du matériel sécurisé, un audit des pratiques postérieur associé une évaluation de la satisfaction des utilisateurs et une étude de coût. Les résultats montrent que la mise à jour des recommandations a permis une amélioration globale des pratiques de perfusion en particulier sur la traçabilité et le temps de maintien qui se rapproche des recommandations. Il est à noter la proportion importante de soignants ayant été formés (88 %), probablement à l’origine de la maîtrise du surcoût généré par la mise en place du nouveau matériel. Le niveau de satisfaction des utilisateurs est important (89 %) permettant d’envisager une pérennisation de ces pratiques. Des axes d’amélioration ont été envisagés pour sécuriser encore plus cet acte de soins, cause importante d’infections nosocomiales.