Les missions des réseaux de santé en périnatalité (RSP) sont définies dans un référentiel réglementaire datant de 2006. Elles convergent toutes vers l'amélioration de la qualité des soins. Les méthodes possibles dans un RSP sont présentées, ainsi que les déterminations de priorités. Les exemples présentés concernent la prévention et la prise en charge de l'hémorragie du post-partum avec la réalisation d'audits de ressources et de pratiques (sur site par une équipe de professionnels), l'élaboration de recommandations et de leur diffusion, des échanges de pratiques, le suivi des activités des centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal, le suivi des prématurés et des enfants à risques, le recueil des événements indésirables liés aux soins, les enquêtes épidémiologiques et la mesure de la satisfaction des mères et des couples. La mesure des résultats de ces actions d'amélioration est difficile, et ses enjeux et ses limites sont analysés. Pour la plupart des équipes obstétricales et néonatales, cette mise en œuvre de méthodes visant à améliorer les soins est vécue comme intrusive et comme un contrôle externe. Les démarches actuelles d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) et de certification peuvent être des leviers pour entrer dans le cercle vertueux de la démarche-qualité.