La loi de réforme du 13 août 2004 a fortement redéfini le périmètre d’intervention de l’assurance maladie (AM) en positionnant la gestion du risque au cœur de ses missions. Dans ce contexte, l’offre de services en santé de l’am a été développée pour renforcer l’accompagnement des assurés et les aider à devenir acteurs de leur santé. S’inscrivant dans les objectifs fixés par la stratégie nationale de santé, le Programme d’accompagnement du retour à domicile des patients hospitalisés (Prado) a été initié par l’AM en 2010 pour anticiper les besoins du patient liés à son retour à domicile et fluidifier le parcours hôpital-ville, et s’inscrit dans sa mission de service en santé. Les enjeux du programme sont de préserver la qualité de vie et l’autonomie des patients, de tenir compte de la diminution des durées de séjours à l’hôpital constatée depuis plusieurs années (elle est passée de 9,2 jours en 2000 à 8 jours en 2011 - Ecosanté, Organisation de coopération et de développement économique 2013), de renforcer la qualité de la prise en charge en ville autour du médecin traitant et d’améliorer l’efficience du recours à l’hospitalisation en réservant les structures les plus lourdes aux patients qui en ont le plus besoin. En 2014, plus de 240 000 patients ont bénéficié de ce programme.