Les œdèmes aigus pulmonaires de surcharge post-transfusionnels ou Transfusion-Associated Circulating Overload (TACO) sont une complication connue de la transfusion. Caractérisés par la survenue d'une détresse respiratoire aiguë dans les six heures suivant la fin de la transfusion [1], ils sont consécutifs à une décompensation cardiaque associant une augmentation rapide de la précharge et une élévation des pressions de remplissage du ventricule gauche [2-3]. Souvent considérés comme la complication d'une pathologie sous-jacente, ils sont probablement sous-déclarés dans les dispositifs de surveillance des effets indésirables transfusionnels. Ils constituent toutefois une des causes les plus fréquentes de décès post-transfusionnels notifiés tant aux États-Unis [4] qu'en France [5]. En 2011, l'analyse des onze décès post-transfusionnels rapportés dans le dispositif national d'hémovigilance avec des imputabilités possibles, probables ou certaines, montre que 60?% d'entre eux sont en lien avec un œdème pulmonaire de surcharge. L'imputabilité de la transfusion a été retenue comme probable ou certaine dans six cas de décès. Ces derniers sont survenus chez des patients avec une moyenne d'âge élevée (80 ans) et sont majoritairement en lien avec un œdème pulmonaire de surcharge (n =?5). La fréquence des complications cardiovasculaires augmentant avec l'âge, il y a là une probable relation de cause à effet [5]. Ce constat incite à une grande vigilance transfusionnelle chez cette population de patients avec une hémodynamique précaire. Le cas clinique présenté ici met en lumière cette recommandation.