Leçons pour la sécurité des soins - Le diable est dans la cloison !

Résumé

La deuxième procédure d?accréditation des établissements de santé a fait de l?évaluation des pratiques professionnelles (EPP) une de ses priorités (1). Plusieurs approches méthodologiques sont possibles pour ce type d?évaluation (2). Pour le management des risques, l?approche par problème est particulièrement intéressante, le problème étudié étant l?exposition à une prise de risque excessive ou à une pratique à risque. Dans le cadre d?une expérimentation régionale visant à aider les établissements de santé aquitains dans leur démarche d?EPP (3), nous avons retenu ce type d?approche pour analyser certains écarts de pratiques. Nous présentons dans cet article, l?analyse effectuée pour un écart de pratiques identifié lors d?un audit ciblé concernant la qualité de l?antibiothérapie prescrite chez un patient atteint d?une infection urinaire acquise en milieu hospitalier.