Les structures de coordination régionale de lutte contre les infections nosocomiales : leurs activités, la participation et le ressenti des établissements de santé

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Résumé

Les structures de coordination régionale (SCR) de lutte contre les infections nosocomiales (IN) développées au cours des quinze dernières années ont un rôle important dans le programme de lutte 2005-2008 contre les IN. Cependant, leurs modes de fonctionnement, leurs actions et leur reconnaissance par les établissements de santé (ES) sont assez mal connus. Pour mieux les connaître, deux études descriptives ont été réalisées en 2003-2004. Méthode : Une première étude visant à décrire le fonctionnement de ces structures comprenait une phase exploratoire auprès des cinq C.CLIN et une enquête auprès des SCR. La deuxième étude, visant à apprécier leur impact vis-à-vis des ES, était basée sur l'envoi d'un questionnaire à des acteurs clés de 403 ES représentatifs de l'offre de soins en France. Résultats : L'étude a porté sur 20 SCR, majoritairement créées entre 1994 et 1997. Leur effectif au moment de l'enquête était inférieur à 4 dans 80 % des cas. Les surveillances initiées par les SCR concernaient surtout la maîtrise de la multirésistance aux antibiotiques. Les expertises réalisées le plus souvent étaient l'analyse de données, l'assistance méthodologique et l'investigation d'épidémies. Des formations en hygiène et des journées régionales étaient organisées dans toutes les régions étudiées. Dix-huit SCR avaient mis en place des actions destinées à favoriser le signalement des IN. Plus de trois établissements sur quatre (77,7 %) ont répondu au questionnaire de la deuxième enquête. Parmi les personnes ayant répondu, 55,1 % connaissaient l'existence de la SCR. Les contacts de ces ES étaient équilibrés entre la SCR (52,7 %) et le C.CLIN (55,8 %). Les principaux motifs de contacts cités étaient une demande de renseignements, de conseils ou d'assistance méthodologique. Enfin, 91,7 % des personnes ayant donné leur avis ont considéré qu'il existait une adéquation entre les propositions de la SCR et les problèmes d'hygiène rencontrés dans leur établissement. Conclusion : Cette évaluation a montré une grande hétérogénéité des structures régionales, les C.CLIN restant les principaux interlocuteurs des établissements.

Mots clés: Hôpital - Infection Associée aux soins
Keywords: Hospital - Healthcare-associated infections

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