Objectif. La revue de mortalité et morbidité (RMM) est une méthode d'évaluation de la qualité des soins souvent utilisée par les médecins. L'objectif de cette étude était de décrire l'implantation des RMM dans les services médicaux d'un centre hospitalier universitaire (CHU) et d'analyser leurs modalités de fonctionnement. Méthodes. Cette étude descriptive transversale, menée en juin 2007, comprenait un recensement des RMM par un questionnaire adressé à tous les praticiens responsables des structures médicales du CHU de Grenoble, des entretiens semi-directifs avec les praticiens responsables des RMM et l'analyse des documents produits dans le cadre de cette activité. Résultats. Sur 190 questionnaires, 105 ont été retournés et ont permis d'identifier 27 RMM : dix en médecine, neuf en chirurgie et huit en réanimation. On constatait une grande variabilité des modalités de fonctionnement des RMM. Les personnels paramédicaux étaient invités aux réunions dans la moitié des RMM et leur présence semblait influencer la nature des discussions, plus ouverte sur des problèmes d'organisation des soins. Les critères de sélection et le nombre de cas présentés en réunions influaient sur le temps consacré à l'analyse des défaillances. Les praticiens responsables considéraient que les RMM contribuent à l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et qu'elles ont un impact positif sur la cohésion de l'équipe.Conclusion. Le cadre méthodologique peu précis des RMM explique les variations d'organisation observées actuellement et justifie des recherches visant à identifier les modalités de fonctionnement qui optimiseraient l'impact des RMM sur la qualité et la sécurité des soins.