Cette étude montre quels ont été les freins et les leviers rencontrés par des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) membres du réseau QualiSanté (Loire-Atlantique et Vendée) lors de la conduite de leur évaluation interne avec un regard des acteurs de terrain croisé à celui du management. Une analyse qualitative thématique a été réalisée à partir d’entretiens semi-directifs menés auprès des équipes de direction et des professionnels. Cette enquête a été envisagée afin de répondre à la question : comment aider les établissements dans le développement de leur démarche d’amélioration continue de la qualité ? La prise en compte de l’usager, l’amélioration des pratiques professionnelles ainsi que la promotion d’une démarche participative et collective ont été présentées comme étant des leviers par les établissements. L’identification des freins a permis la proposition de pistes d’amélioration, telles que l’accessibilité aux formations à la qualité, à la gestion des risques pour les professionnels de terrain ou encore la création d’outils utilisés dans la démarche qualité. Certaines de ces actions ont permis d’alimenter le programme d’actions du réseau QualiSanté.