Les retours imprévus en salle opératoire (RISO) ont été proposés comme indicateurs de qualité des soins dans certains pays développés. L’objectif de notre étude pilote était d’évaluer la faisabilité du recueil en routine de cet indicateur au moyen du PMSI, de confirmer sa validité, et de rechercher les caractéristiques des patients et des interventions associées aux RISO. Méthode : pour trois mois d’activité, les données codées du PMSI ont été comparées à celles du cahier de bloc opératoire (CBO) pour l’identification des réinterventions ; la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positive et négative du PMSI ont été calculées, ainsi que la plus petite variation de fréquence des réinterventions repérable par le PMSI et par le CBO ; les caractéristiques des malades et des interventions-index ont été recueillies pour l’année 1997, ainsi que le pronostic (décès, durée de séjour). Une étude cas-témoins a permis d’identifier les facteurs associés de façon indépendante aux RISO après chirurgie vasculaire à l’aide d’une analyse en régression logistique. Résultats : pour 537 séjours chirurgicaux, le CBO retrouvait 18 % de réinterventions ; la sensibilité du codage des réinterventions était de 91 %, la spécificité de 96 %, la valeur prédictive positive de 83 % et la valeur prédictive négative de 98 %. La plus petite variation significative repérable à partir du CBO était de 2,5 % versus 2,9 % avec le PMSI (NS). En 1997, parmi 271 réinterventions, 89 % étaient imprévues, 52 % étaient dues à une complication, elles étaient associées au décès chez 17 % des patients et à une durée médiane de séjour de 47 jours. Le mode d’entrée en urgence, la réalisation de l’intervention en urgence, un score ASA supérieur ou égal à 3, un pontage vasculaire au cours de l’intervention-index, et un délai entre admission et intervention supérieur à 48 heures étaient liés de façon indépendante au risque de réintervention. Conclusion : les retours en salle d’opération sont un indicateur valide des RISO ; celles-ci sont associées à un moins bon pronostic des patients. Notre étude suggère que le recueil en routine de cet indicateur au moyen du PMSI est faisable.