Revue de mortalité et de morbidité au sein du réseau de santé périnatal parisien : une démarche pour sécuriser le parcours ville-hôpital des mères et des nouveau-nés

Résumé

Introduction. L‘augmentation des interfaces ville-hôpital et la multiplication des acteurs au cours de la prise en charge des patients nécessitent de mettre en place une organisation pluridisciplinaire et transversale pour mieux maîtriser le risque de rupture dans leurs parcours. Objectif. Effectuer un retour d’expérience d’une revue de mortalité-morbidité (RMM) au sein d’un réseau de santé en périnatalité, le but de celle-ci étant d’analyser les évènements indésirables associés aux soins relatifs aux parcours ville-hôpital des mères et des nouveau-nés pour mieux sécuriser leur prise en charge. Population et méthode. Le projet a été géré selon la méthodologie de la Haute Autorité de santé, avec l’accompagnement méthodologique de la structure régionale d’appui à la qualité et la sécurité des prises en charge en Île-de-France. Résultats. Les RMM ciblées sur le parcours ville-hôpital semblent constituer une méthode pertinente pour sensibiliser et impliquer les professionnels dans cette démarche. Des points forts ont émergé : rôle fédérateur du réseau, qualité des échanges entre professionnels, apport des experts, et participation des représentants d’usagers. Plusieurs points de vigilance sont à considérer pour garantir la qualité de la démarche collective : présence de l’ensemble des acteurs concernés, qualité de l’animation des RMM (bienveillance, gestion du temps, analyse), et suivi des plans d’action. Conclusion. L’expertise et l’accompagnement par un gestionnaire de risques sont des plus-values non négligeables pour mener à bien ces projets. Une étude complémentaire à court et moyen termes serait nécessaire pour évaluer l’impact de ces RMM sur la qualité et la sécurité des soins, au regard des actions d’amélioration qui auront été menées au sein du réseau de santé périnatal parisien.