Une approche holistique et en équipe du soin à domicile, l’exemple hollandais Buurtzorg appliqué à la France

Résumé

Buurtzorg (« soins de proximité ») est une structure de soins infirmiers à domicile, fondée aux Pays-Bas en 2007 par un infirmier cadre de santé, Jos de Blok, avec une amie, un collègue et un ami informaticien. Fragmentation des actes, dépersonnalisation de la relation soignant-soigné, minutage des interventions avaient induit hausse des coûts de santé (hospitalisations non programmées et iatrogénie), baisse de la qualité perçue par les patients, et perte de sens vécue par les professionnels infirmiers, empêchés de vivre leur métier de façon satisfaisante. La réponse de Buurtzorg : de petites équipes indépendantes d’infirmiers autonomes dans les décisions qui les concernent, et soutenues par un siège aussi restreint que possible. La prise en charge est globale, et l’ensemble des soins (techniques ou de nursing) est réalisé par un même infirmier. Buurtzorg a eu un impact systémique majeur sur le système de santé néerlandais en l’espace d’une décennie, et représente un exemple inspirant pour l’amélioration des organisations de santé dans plus de 16 pays dont la France (avec l’association d’infirmiers Soignons Humain). Vivre à nouveau un quotidien qui fait sens et construire des relations humaines de qualité, pour des horaires de travail compatibles avec une vie personnelle, fondent probablement cette qualité de vie au travail tant étudiée et recherchée aujourd’hui.