Objectif. L’objectif était d’évaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage des escarres et de leurs facteurs de risque, et leur prise en soin préventive et curative au centre hospitalier universitaire de Rennes. Méthode. Une enquête transversale a été conduite en 2019 dans 25 unités médico-chirugicales. Les données ont été recueillies par des étudiants infirmiers en lien avec les référents plaies et escarres des unités, à partir de trois sources de données : les éléments rapportés par l’infirmière de l’unité, le dossier du patient et le patient lui-même. Résultats. L’étude a inclus 352 patients. Le score de Braden figurait dans 40,1% des dossiers, le plus souvent lorsqu’une escarre était déjà identifiée, le poids et l’indice de masse corporelle (IMC) étaient respectivement tracés dans 93,6% et 80,0% des dossiers. Parmi les patients à risque de dénutrition, une évaluation de la prise alimentaire était tracée dans 32,4% des cas, une consultation diététique réalisée dans 58,2% des cas et un traitement de la dénutrition mis en place dans 42,3% des cas. Seule la moitié des escarres faisaient l’objet d’une fiche spécifique dans le dossier. Conclusion. De nombreux points forts et actions d’amélioration ont été identifiés dans le cadre d’une démarche d’amélioration de la qualité des soins. L’implication des référents plaies et escarres a contribué à accroître la visibilité de leur expertise dans les unités, favorisant ainsi l’implantation de nouvelles pratiques sur le terrain. La participation d’étudiants infirmiers a constitué un levier de sensibilisation des étudiants à la prévention des escarres et aux évaluations des pratiques professionnelles.
Introduction. This study aimed to evaluate professional practices about the detection of pressure ulcers and their risk factors as well as their preventive and curative care at Rennes CHU. Methods. A cross-sectional survey was conducted in 2019 November in 25 medical-surgical units. The data were collected by student nurses, in conjunction with the units’ wound and pressure ulcers referents, from three data sources: data reported by the patient’s referring nurse in the unit, the patient’s file and the patient himself. Results. 352 patients were included. 40.1% of records included a Braden score, most often when a pressure ulcer was already identified, weight and body mass index (BMI) were included in 93.6% and 80.0% of the records, respectively. Among patients at risk of malnutrition, an assessment of food intake was recorded in 32.4% of cases, a dietary consultation was carried out in 58.2% of cases, and treatment of undernutrition was initiated in 42.3% of cases. Only half of the pressure ulcers declared by the caregivers were indicated in a dedicated place in the computerized record. Conclusion. Numerous strengths and actions for improvement have been identified as part of an approach to improve the quality of care. The involvement of the wound and pressure ulcers referents in this study has helped to increase the visibility of their expertise within the units, supporting a better implementation of new practices. The mobilization of student nurses appears to be a lever for raising student awareness of pressure ulcers prevention and professional practice evaluation.
Historique : Reçu 23 août 2023 – Accepté 3 novembre 2023 – Publié 11 décembre 2023.
Angot E, Chesnais J, Cario T, Thibault R, Veillard D, Bajeux E. Dépistage et traitement des escarres et de leurs facteurs de risque : une évaluation des pratiques professionnelles au centre hospitalier universitaire de Rennes. Risques & Qualité 2023;20(4):217-224. Doi : 10.25329/rq_xx_4_bajeux.