Objectif. Analyser les engagements et les solutions de gestion des interruptions de tâche (IT) retenues par des équipes ayant bénéficié d’un programme d’amélioration des interactions entre professionnels, en vue d’établir des préconisations pour le plan de sécurisation des soins. Matériel et méthodes. Population : 12 équipes des Pays de la Loire exerçant des spécialités de médecine et de chirurgie. Design : mise en œuvre d’un programme d’amélioration des interactions entre professionnels par la structure régionale d’appui QualiREL Santé, entre juin 2019 et décembre 2021 dans chacune des équipes. Définition et catégorisation des engagements et des solutions de gestion des IT : définition par équipe d’engagements et de solutions pour gérer les IT ; catégorisation des engagements par domaine de risque et selon la matrice impact/effort, et des solutions par domaine de risque et barrière de sécurité. Résultats. Définition de 47 engagements (moyenne : 3,9 engagements par équipe [écart-type 0,8]), majoritairement cotés « gros impact – gros effort », et de 113 solutions (moyenne : 9,4 solutions par équipe [écart-type 4,2]). Les engagements et les solutions ciblaient respectivement 8 et 11 domaines de risque sur les 27 référencés par la Haute Autorité de santé, et 112 solutions (sur 113) avaient pour objet de prévenir la survenue de l’IT. Conclusion. La publication d’exemples d’engagements et de solutions de gestion des IT est sans précédent dans la littérature. Il s’avérerait judicieux de mesurer leur efficacité. Les équipes doivent maintenant considérer d’autres domaines de risque (actes thérapeutiques, dossier du patient, compétences) et les barrières de sécurité ciblant le blocage, la récupération des IT, et l’atténuation des effets des IT.
Objectives. Analyse staff engagement and managerial solutions chosen to fight task interruption (TI) by teams having followed a programme for the improvement of interactions between professionals in view of setting recommendations for the safer-care plan. Material and methods. Populations: A total of 12 teams working in medical and surgical specialties in the Pays de la Loire Region. Design: Implementation of a QualiREL Santé (a French regional support structure) programme to improve interactions between healthcare professionals in each team between June 2019 and December 2021. Actions: Definition for each team of engagement and TI management solutions; categorisation of engagements per risk field and according to the impact/effort matrix, and solutions per risk field and safety barrier. Findings. Definition of 47 engagements (mean: 3.9 engagements per team [SD 0.8]), mostly graded as “major impact-major effort”, and 113 solutions (mean: 9.4 solutions per team [SD 4.2]). Engagements and solutions respectively targeted 8 and 11 risk fields out of the 27 referenced by the HAS (French Health Authority), and 112 solutions (out of 113) were aimed at preventing the occurrence of TIs. Conclusions. This publishing of examples of engagements and solutions to manage TIs is unprecedented in the literature. It would be judicious to measure their efficacy. Teams should now consider other fields of risk (therapeutic actions, patient files, skills) and the safety barriers targeting TI blocking and compensation as well as the reduction of their impacts.
Historique : Reçu 23 août 2023 – Accepté 13 novembre 2023 – Publié 11 décembre 2023.
Teigné D, Cazet L, Mabileau G, Terrien N. Engagements pris et solutions retenues par des équipes de médecine et de chirurgie pour gérer les interruptions de tâche et sécuriser les soins : enseignements du projet de recherche Impactt. Risques & Qualité 2023;20(4):209-216. Doi : 10.25329/rq_xx_4_terrien.