Les facteurs humains et organisationnels jouent un rôle important dans l'iatrogénie médicamenteuse évitable en milieu hospitalier. Les erreurs des différents acteurs du circuit du médicament sont fréquentes, et certaines d'entre elles peuvent avoir des conséquences graves. Cet article présente quelques données de la littérature scientifique sur l'importance de cette problématique et les résultats de plusieurs études multicentriques menées par le Comité de coordination de l'évaluation clinique et de la qualité en Aquitaine. Les erreurs médicamenteuses sont liées à la complexité de l'organisation du circuit du médicament et à l'insuffisance de barrières opérationnelles contre les risques d'erreur. De nombreux exemples illustrent les difficultés rencontrées en particulier dans les services de chirurgie. Les solutions sont connues, leur mise en œuvre est progressive et facilitée par différents dispositifs comme la réglementation, la certification des établissements de santé, le contrat de bon usage du médicament, la pharmacovigilance. Les structures régionales d'appui, en particulier les observatoires des médicaments, des dispositifs médicaux et de l'innovation thérapeutique (OMEDIT) accompagneront les changements organisationnels en cours.