Leadership walkarounds (LWs) have been promoted in practice as means to drive operational, cultural and safety outcomes. However, to date, no studies have specifically evaluated the impact of LWs on these outcomes in healthcare industry. Our systematic review found only positive association of LWs with operational and perception of cultural outcomes. More evidence is needed to establish the positive association between LWs and clinical outcomes and affect policy and practice.
Commentaire du Dr Marius Laurent (PAQS)
- Les Patient safety leadership walkarounds (PSLW) engagent les cadres supérieurs et les travailleurs de la santé de première ligne dans une discussion sur les risques sur les lieux d’activités, à l’endroit même où ils se manifestent. La présente revue rappelle que plusieurs études, mais pas toutes, signalent la possibilité d’un progrès dans les « mesures » de la culture (ou du climat) de sécurité, mais constate que leur hétérogénéité empêche toute méta-analyse et toute généralisation. Une seule étude parmi celles retenues avait des objectifs cliniques (réduction des infections urinaires sur sonde) et a constaté une réduction de 65% de celles-ci pendant la période observée. Même si l’agrégation des données est impossible, la plupart des études retenues prises isolément plaident pour l’utilité des tours de sécurité dans l’amélioration de la culture de sécurité, surtout là où elle n’est que pauvrement implémentée. La revue n’apporte pas d’arguments permettant de mieux caractériser les organisations où ces tours sont les plus utiles ni pour prescrire la dose ou la durée du traitement. Nous en restons donc à une forte présomption quant à l’efficacité des tours de sécurité pour améliorer la culture de sécurité dans les hôpitaux. Cela reste la seule intervention éligible pour satisfaire ces objectifs avec les formations au travail en équipe (TeamSTEPPS) en l’occurrence.
Foster M, Mha BS, Mazur L. Impact of leadership walkarounds on operational, cultural and clinical outcomes: a systematic review. BMJ Open Qual 2023;12(4). Doi : 10.1136/bmjoq-2023-002284.